E’ una ecografia della parete del perineo, nella quale si studiano i muscoli sfinterici anali, e tutti gli altri muscoli che compongono il perineo e la zona rettale; questo esame vede quello che gli esami endoscopici  ( colonscopia, rettoscopia ) non possono vedere; anch’esso è un esame assolutamente indolore, ed è molto meno pervasivo della ecografia interna ginecologica; consente di studiare adeguatamente i muscoli anali sia per le problematiche inerenti la stitichezza, sia per quanto riguarda la incontinenza anale e fecale. E’ una indagine molto utile anche nei dolori anali di causa sconosciuta o di difficile caratterizzazione come le neuropatie del nervo pudendo.